Risk factors for recurrent wheezing in preterm infants who received prophylaxis with palivizumab.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of recurrent wheezing (RW) in preterm infants who received prophylaxis against severe infection with respiratory syncytial virus (RSV) and to identify genetic susceptibility (atopy or asthma) and risk factors for RW. METHODS: This was a cross-sectional study involving preterm infants who received prophylaxis with palivizumab at a referral center in Brazil during the first two years of age. A structured questionnaire was administered in a face-to-face interview with parents or legal guardians. RESULTS: The study included 410 preterm infants (median age = 9 months [0-24 months]). In the sample as a whole, 111 children (27.1%; [95% CI, 22.9-31.5]) had RW. The univariate analysis between the groups with and without RW showed no differences regarding the following variables: sex, ethnicity, maternal level of education, gestational age, birth weight, breastfeeding, number of children in the household, day care center attendance, pets in the household, and smoking caregiver. The prevalence of RW was twice as high among children with bronchopulmonary dysplasia (adjusted OR = 2.08; 95% CI, 1.11-3.89; p = 0.022) and almost five times as high among those with a personal/family history of atopy (adjusted OR = 4.96; 95% CI, 2.62-9.39; p < 0.001) as among those without these conditions. CONCLUSIONS: Preterm infants who received prophylaxis with palivizumab but have a personal/family history of atopy or bronchopulmonary dysplasia are more likely to have RW than do those without these conditions.

Risk factors for recurrent wheezing in preterm infants who received prophylaxis with palivizumab / Fatores de risco para sibilância recorrente em crianças pré-termo que receberam profilaxia com palivizumabe

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of recurrent wheezing (RW) in preterm infants who received prophylaxis against severe infection with respiratory syncytial virus (RSV) and to identify genetic susceptibility (atopy or asthma) and risk factors for RW. Methods: This was a cross-sectional study involving preterm infants who received prophylaxis with palivizumab at a referral center in Brazil during the first two years of age. A structured questionnaire was administered in a face-to-face interview with parents or legal guardians. Results: The study included 410 preterm infants (median age = 9 months [0-24 months]). In the sample as a whole, 111 children (27.1%; [95% CI, 22.9-31.5]) had RW. The univariate analysis between the groups with and without RW showed no differences regarding the following variables: sex, ethnicity, maternal level of education, gestational age, birth weight, breastfeeding, number of children in the household, day care center attendance, pets in the household, and smoking caregiver. The prevalence of RW was twice as high among children with bronchopulmonary dysplasia (adjusted OR = 2.08; 95% CI, 1.11-3.89; p = 0.022) and almost five times as high among those with a personal/family history of atopy (adjusted OR = 4.96; 95% CI, 2.62-9.39; p < 0.001) as among those without these conditions. Conclusions: Preterm infants who received prophylaxis with palivizumab but have a personal/family history of atopy or bronchopulmonary dysplasia are more likely to have RW than do those without these conditions.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência de sibilância recorrente (SR) em crianças pré-termo que receberam profilaxia contra infecção grave pelo vírus sincicial respiratório (VSR) e identificar susceptibilidade genética (atopia ou asma) e fatores de risco para SR. Métodos: Estudo transversal envolvendo crianças pré-termo que receberam profilaxia com palivizumabe em um centro de referência no Brasil durante os primeiros dois anos de vida. Um questionário estruturado foi aplicado em entrevista presencial com os pais ou responsáveis. Resultados: O estudo incluiu 410 crianças pré-termo (mediana de idade = 9 meses [0-24 meses]). Na amostra total, 111 crianças (27,1%; IC95%: 22,9-31,5) apresentavam SR. A análise univariada entre os grupos com e sem SR não mostrou diferenças em relação às seguintes variáveis: sexo, etnia, escolaridade materna, idade gestacional, peso ao nascer, aleitamento materno, número de crianças no domicílio, frequência em creche, presença de animais de estimação no domicílio e cuidador tabagista. A prevalência de SR foi duas vezes maior entre crianças com displasia broncopulmonar (OR ajustada = 2,08; IC95%: 1,11-3,89; p = 0,022) e quase cinco vezes maior entre aquelas com história pessoal/familiar de atopia (OR ajustada = 4,96; IC95%: 2,62-9,39; p < 0,001) do que entre aquelas sem essas condições. Conclusões: Crianças pré-termo que receberam profilaxia com palivizumabe, mas apresentam história pessoal/familiar de atopia ou displasia broncopulmonar, têm maior probabilidade de apresentar SR do que aquelas sem essas condições.

Achados bacterianos encontrados na secreção da otite média cronica: estudo comparativo entre o colesteatoma (OMCC) e a otite média cronica simples (OMCS) / Bacterial findings found in the chronic otitis media secretion: comparative study between cholesteatoma (OMCC) and simple chronic otitis media (SCOM)

Introdução: Foi feita uma comparação na frequencia com que os patogenos infectantes foram detectados na supuração causada pelo colesteatoma e pela otite crônica simples no período de 2006 a 2008. Objetivo: Fazer um estudo comparativo entre os achados bacterianos encontrados na secreção da otite crônica simples e a colesteatomatosa. Método: Foram estudados a bacterioscopia de 83 pacientes (125 orelhas) portadores de otite média crônica, sendo 43 (52 orelhas) com colesteatoma e 40 (73 orelhas) com otite crônica simples, com predominância de idade dos 16 aos 20 anos. A duração da otorreia variou entre 2 meses e 10 anos. Para a colheita do material utilizamos um equipamento bastante pratico com caldo de tioglicolato dentro e fora enviados ao laboratório por um período máximo de até 18 horas. Resultados: O S. aureus foi mais frequente na otite crônica simples, enquanto que os anaeróbios foram mais frequentes no colesteatoma. A P. aeruginosa foi mais frequente na otite crônica simples e o Corynebacterium sp. apresentou maior frequencia no colesteatoma. o S. epidermidis apareceu com frequencias iguais em ambas as doenças otológicas. Conclusão: Não encontramos mudanças notáveis na bacteriologia dessas duas doenças. Na otite crônica simples os achados mais frequentes foram S. aureus, Pseudomonas sp. e fungos. No colesteatoma os achados mais frequentes foram os Anaeróbios e o Corynibacterium sp. A frequencia de aparecimento para S. epidermidis, Klebisiela sp. e Streptococcus sp. foi igual em nosso estudo.

Introduction: This study carried out a comparison in the frequency with which the infecting pathogens were detected in the suppuration caused by cholesteatoma and simple chronic otitis media in the period from 2006 to 2008. Objective: To carry out a comparative study between the bacterial findings found in the simple and cholesteatomatous chronic otitis media secretion. Method: We studied the bacterioscopy of 83 patients (125 ears) with chronic otitis media, 43 (52 ears) with cholesteatoma and 40 (73 ears) with simple chronic otitis, and age prevalence from 16 to 20 years. The duration of otorrhea ranged between 2 months and 10 years. For collection of the material we used very practical instrument with tioglicolate broth inside and outside sent to the laboratory for a maximum period of until 18 hours. Results: The S. aureus was more frequent in the simple chronic otitis, and the anaerobic were more frequent in the cholesteatoma. The P. aeruginosa was more frequent in the simple chronic otitis and the Corynebacterium sp. presented a higher frequency in cholesteatoma. The S. epidermidis appeared with the same frequencies in both otologic diseases. Conclusion: We did not find any critical changes in the bacteriology of either disease. In the simple chronic otitis, the most frequent findings were S. aureus, Pseudomonas sp. and fungi. In the cholesteatoma, the most frequent findings were the Anaerobios and Corynibacterium sp. The frequency of S. epidermidis, Klebisiela sp. and Streptococcus sp. was the same in our study.

Estudo epidemiológico de trauma nasal em um ambulatório otorrinolaringológico da zona sul de São Paulo / Epidemiological study of nasal trauma in a otorhinolaryngology clinic, in the south zone of the city of São Paulo

Introdução: O trauma nasal vem aumentando em freqüência, principalmente nas últimas décadas, associado ao elevado número de acidentes automobilísticos e a violência urbana. Objetivo: Avaliar a relação entre o mecanismo de trauma e o sexo, a freqüência de trauma nasal segundo a idade dos pacientes e o desvio da fratura para direita ou esquerda. Comparar o gênero (masculino e feminino) com violência (agressão) interpessoal. Método: Realizou-se um estudo prospectivo em pacientes com trauma nasal, no período de abril a setembro de 2007, onde se avaliou 100 pacientes do sexo masculino e feminino, de qualquer idade que tiveram somente trauma nasal. Somente 86 foram incluídos na nossa amostra. Os excluídos foram os que apresentavam múltiplas fraturas de face (osso frontal, maxilar e mandibular) e os que se recusaram a participar do estudo. Na avaliação dos pacientes coletamos dados referentes a sexo, idade, mecanismo de trauma e topografia do desvio da pirâmide nasal, estes parâmetros foram submetidos à análise estatística pelo teste do qui-quadrado e revisão da literatura pesquisada através do OVID Medline, Pub-Med, Web of Science nos idiomas inglês e português. Conclusão: Houve uma maior freqüência de trauma nasal nos grupos etários de 11 a 40 anos. Nos dois sexos não houve diferença estatística entre o sexo feminino e masculino em relação ao trauma nasal. Não houve diferenças entre o mecanismo de trauma e nem o tipo do desvio da pirâmide nasal na nossa amostra.

Introduction: The nasal trauma has been increasing in frequency, especially in recent decades, associated with the high number of automobile accidents and urban violence. Objective: To evaluate the relationship between the mechanism of trauma and sex, the frequency of trauma nasal according to age of patients and misuse of fracture to the right or left. Compare the gender (male and female), violence (aggression) interpersonal. Method: We conducted a prospective study in patients with nasal trauma in the period April to September 2007, which evaluated 100 patients male and female of any age who have had only nasal trauma. Only 86 were included in our sample. The excluded were those who had multiple fractures of face (frontal bone, jaw and mandibular) and those who refused to participate in the study. In assessing patients collect data on sex, age, mechanism of trauma and topography of the diversion of the pyramid nose, these parameters were subjected to statistical analysis by testing the square Thursday and review of literature searched through OVID Medline, Pub-Med, Web of Science in English and Portuguese. Conclusion: There was a greater frequency of trauma nose in age groups of 11 to 40 years. In both sexes there was no statistical difference between the female and male in relation to trauma nose. There were no differences between the mechanism of trauma and not the kind of diversion of the pyramid nose in our sample.

Perfil de pacientes submetidos à adenoidectomia, amigdalectomia e adenoamigdalectomia pela Disciplina de Otorrinolaringologia da UNISA / Profile of patients submitted to adenoidectomy, tonsillectomy and adenoidectomy with tonsillectomy in the UNISA

Introdução: Apesar da evolução na prevenção e tratamento medicamentoso das infecções das tonsilas faríngeas e palatinas, em algumas situações o tratamento operatório está indicado e pode estar sujeito a algumas intercorrências ou complicações. Objetivo: O estudo visou à análise do perfil dos pacientes submetidos a tratamento operatório das adenóides e amígdalas, atendidos na Disciplina de Otorrinolaringologia UNISA no período de janeiro/2002 a janeiro/2003 e janeiro/2006 à Agosto/2006. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo dos prontuários onde foram investigados: idade, sexo, indicação operatória, tipo e duração do tratamento operatório e complicações pós-operatórias. Resultado: Os dados levantados mostraram que houve uma maior freqüência no sexo masculino (54,66%) sobre o sexo feminino (45,33%). As principais indicações operatórias foram para os casos de respirador oral (70,93%), otites média secretora (16,8%) e amigdalite de repetição ou abscesso periamigdaliano (8,0%). Predominou a faixa etária de 6 a 10 anos (41,86%), seguida da idade de 1 a 5 anos (40,53%). A operação de adenoamigdalectomia foi realizada em 75,73% dos casos, sendo a adenoidectomia em 17,86% e a amigdalectomia em 6,4%. A ocorrência de sangramento foi a única complicação pós-operatória referida em 0,8% do total de casos analisados. Conclusão: A análise dos resultados permitiu concluir que os dados encontrados condizem com literatura pertinente exceto pela faixa etária dos pacientes de 1 a 5 anos que se mostrou elevada comparada a encontrada na literatura, provavelmente pelas condições sociais da população atendida.

Introduction: In spite of the evolution in the prevention and treatment of the infections of the pharyngeal and palatine tonsils, in some situations the operative treatment is suitable and it can be subject the some intercurrence or complications. Objective: The study sought the analysis of the patients' profile submitted to operative treatment of the adenoid ones and amygdale, assisted in the Discipline of Otorhinolaryngology UNISA in the january/2002 period to the january/2003 and January/2006 period to the August/2006. Method: Took place a retrospective study of the handbook where were investigated: age, sex, operative indication, type and duration of the operative treatment and postoperative complications. Results: The lifted up data showed that a small prevalence male existed (54,66%) on the feminine sex (45,33%). The main operative indications went to the cases of oral respirator (70,93%), otitis media with effusion (16,8%) and repetition amygdalitis or peritonsillar abscess (8,0%). The age group prevailed from 6 to 10 years (41,86%) following by the age from 1 to 5 years (40,53%). The adenoidectomy with tonsillectomy operation was accomplished in 75,73% of the cases, and the adenoidectomy in 17,86% and the tonsillectomy in 6,4%. The bleeding occurrence was the only postoperative complication referred in 0.8% of the total of analyzed cases. Conclusion: The analysis of the results allowed concluding that the found data are suitable with the one of pertinent literature, except that the patient's percentage in the age group from 1 to 5 years was higher, due to the socioeconomic profile of the population assisted.

Frequência de sinéquia nasal após cirurgia de septoplastia com turbinectomia com e sem uso de splint nasal / Frequency of nasal synechia after septoplasty with turbinectomy with of without the use nasal splints

Este estudo retrospectivo foi feito para avaliar o curso e a eficácia pós-operatória do splint nasal para impedir a formação de sinéquias. O objetivo foi comparar a frequência de sinéquias nasais em paciente submetidos ao uso de splint nasal, bem como em relação ao nível de dor...

This retrospective study was designed to evaluate the immediate postoperative course and efficacy of nasal splint to prevent the formation of synechias. The objective to was to compare the frequency of nasal sinechias in patient submitted with the nasal use of splint, as well as in relation to the pain level...